국민건강보험공단 요양기관 정보마당

국민건강보험공단 요양기관 정보마당 완벽 가이드

목차

• 1. 국민건강보험공단 요양기관 정보마당이란?
• 2. 이용 대상 및 주요 기능
• 3. 회원 가입 및 로그인 방법
• 4. 요양급여비용 청구 및 조회
• 5. 공단 공지사항 및 자료실 활용
• 6. 자주 묻는 질문(FAQ)

1. 국민건강보험공단 요양기관 정보마당이란?

국민건강보험공단 요양기관 정보마당은 요양기관(병원, 의원, 약국 등)이 건강보험과 관련된 업무를 편리하게 처리할 수 있도록 제공되는 온라인 서비스입니다.

이 사이트를 통해 요양급여비용 청구, 심사 결과 조회, 각종 자료 열람, 공단 공지 확인 등이 가능하며, 요양기관이 건강보험제도를 효율적으로 활용할 수 있도록 돕는 중요한 플랫폼입니다.

https://medicare.nhis.or.kr/portal/index.do

WebSquare

2. 이용 대상 및 주요 기능

요양기관 정보마당은 주로 다음과 같은 기관 및 관계자가 이용할 수 있습니다.

• 병·의원 및 요양병원 - 요양급여비용 청구 및 심사 결과 조회
• 약국 - 조제료 및 약품비 청구
• 재가 및 시설 요양기관 - 장기요양급여비용 청구
• 건강보험 관련 업무 담당자 - 건강보험 관련 정책 및 제도 자료 활용

주요 기능은 다음과 같습니다.

• 요양급여비용 청구 및 심사 결과 조회
• 급여비 지급 내역 확인
• 보험급여 기준 및 관련 법령 검색
• 요양기관 행정 절차 및 업무 안내

3. 회원 가입 및 로그인 방법

요양기관 정보마당을 이용하려면 회원 가입 후 로그인이 필요합니다.

1. 회원 가입: 요양기관 사업자등록번호 및 대표자 정보를 입력하여 가입
2. 본인 인증: 공인인증서 또는 휴대폰 인증을 통해 본인 확인
3. 관리자 승인: 가입 신청 후 공단의 승인을 거쳐 최종 이용 가능
4. 로그인: 등록한 아이디와 비밀번호 또는 공인인증서로 로그인

4. 요양급여비용 청구 및 조회

요양기관은 정보마당을 통해 요양급여비용을 청구하고 심사 결과를 조회할 수 있습니다.

• 청구 방법 - 전산 프로그램을 통해 청구서를 작성 후 전송
• 청구 내역 확인 - 제출한 청구 내역을 실시간으로 확인 가능
• 심사 결과 조회 - 건강보험심사평가원의 심사 결과를 확인하여 조정된 내역 파악
• 급여 지급 내역 확인 - 공단에서 지급한 급여 내역을 월별로 조회 가능

5. 공단 공지사항 및 자료실 활용

요양기관 정보마당에서는 건강보험과 관련된 최신 정보를 확인할 수 있습니다.

• 공지사항 - 급여 기준 변경, 청구 절차 개선 등 공단의 최신 공지 확인
• 자료실 - 청구 서식, 법령 자료, 매뉴얼 다운로드 가능
• FAQ - 자주 묻는 질문을 통해 궁금한 사항 해결

6. 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 요양기관 정보마당 이용 시간은?

A1. 24시간 이용 가능하지만, 일부 서비스는 유지보수 시간에 제한될 수 있습니다.

Q2. 요양급여 청구 후 수정이 가능한가요?

A2. 청구 후 일정 기간 내에는 정정이 가능하지만, 공단 심사 후에는 별도 절차를 거쳐야 합니다.

Q3. 회원가입 시 필요한 서류는?

A3. 요양기관 사업자등록증, 공인인증서, 대표자 신분증 사본 등이 필요할 수 있습니다.

Q4. 급여비 지급 일정은?

A4. 매월 정해진 일정에 따라 급여비가 지급됩니다. 세부 일정은 공단 공지사항에서 확인할 수 있습니다.

국민건강보험공단 요양기관 정보마당은 요양기관의 필수 업무를 보다 편리하게 수행할 수 있도록 돕는 중요한 서비스입니다. 해당 플랫폼을 적극 활용하여 원활한 청구 및 급여 관리를 진행하시기 바랍니다.